艾灸的起源，艾灸的歷史發(fā)展，謝氏艾灸的起源，學(xué)習艾灸必須了解的

灸療法是中醫學(xué)中最古老的療法之一。關(guān)于灸療法的起源，雖然還缺少確實(shí)可靠的資料來(lái)印證，但是目前多數學(xué)者認為，這一療法的出現不會(huì )晚于原始社會(huì )。在不少非醫學(xué)書(shū)籍中，也有不少灸法的記述?！蹲髠鳌分刑岬焦?81年醫緩給晉景公診病時(shí)說(shuō)過(guò)的“攻之不可，達之不及”這樣一段話(huà)，其中“攻” 字，一般認為應當作“灸法”。非醫藥文獻中最早提及“灸”字的，則見(jiàn)于《莊子·盜跖》篇：“丘所謂無(wú)病而自灸也”?！睹献印るx婁》篇，還提出了艾灸“今之欲王者，猶七年之病，求三年之艾也”。

灸療法不僅在醫學(xué)著(zhù)作中已經(jīng)作為一種主要療法應用于臨床，而且一些非醫家在引喻射事時(shí)亦多用灸法，這充分表明，在我國春秋戰國時(shí)期，灸療之法已經(jīng)相當盛行了。

產(chǎn)生于奏漢之際的醫學(xué)巨著(zhù)《黃帝內經(jīng)》，把灸法作為一個(gè)重要的內容進(jìn)行系統介紹，強調“針所不為，灸之所宜”(《靈樞·官能》)。它首先指出“灸｛8｝者亦從北方來(lái)”(《素問(wèn)·異法方宜論》)，說(shuō)明灸法的產(chǎn)生與我國北方人居住條件、生活習俗和發(fā)病特點(diǎn)有關(guān)。灸法的適應癥包括外感病、內傷病、臟病、寒熱病、癰疽、癲狂等，如“臟寒生滿(mǎn)病，其治宜灸癰”(《素問(wèn)·異法方宜論》)。灸法的作用具有起陷下、補陰陽(yáng)、逐寒邪、暢通經(jīng)脈氣血等多個(gè)方面?！秲冉?jīng)》還提到灸的補瀉之法：“以火補之者，毋吹其火，須自滅也；以火瀉之者，疾吹其火，傳其艾，須其火滅也”。(《靈樞·官能》)。最后，指出艾灸之禁忌癥為：陰陽(yáng)俱不足或陰陽(yáng)俱盛者、陽(yáng)盛亢熱及息積等病?！饵S帝內經(jīng)》在一定程度上奠定了灸療法的基礎。東漢張仲景所撰《傷寒雜病論》一書(shū)，其內容以方藥辨治外感熱病及內傷雜病為主，盡管針灸條文不多，其中《傷寒論》載灸法7條，《金匱要略》2條，復出2條，實(shí)為7條，但是，對灸法的應用和禁忌癥有所發(fā)揮。在應用上，仲景指出灸法宜于三陰經(jīng)病，或于少陰病初起，陽(yáng)虛陰盛時(shí)，灸之以助陽(yáng)抑陰；少陰下利嘔吐，脈微細而澀時(shí)，升陽(yáng)補陰?；蜇赎幉∈肿阖世?，脈促之證，灸之以通陽(yáng)外達；脈微欲絕者回陽(yáng)救逆。灸法禁忌范圍則包括太陽(yáng)表癥、陽(yáng)實(shí)熱盛、陰虛發(fā)熱等。這些，對后世醫家都產(chǎn)生了重要的影響。

從兩晉至唐宋，是我國針灸史上灸療法發(fā)展的最重要的時(shí)期。我國歷史上第一部灸法專(zhuān)著(zhù)是三國時(shí)期曹翕(曹操之子)所撰寫(xiě)的《曹氏灸方》，共有七卷，惜已亡佚。敦煌卷子本中的殘卷《新集備急灸經(jīng)》，則至遲是在唐·威通二年(公元682年)依照刊本抄錄的，不僅證實(shí)該書(shū)成書(shū)年代甚早，也表明我國早期刊本中就有灸治的專(zhuān)書(shū)。另有唐·崔知悌之《骨蒸病灸方》一卷，記載專(zhuān)病灸治經(jīng)驗，原書(shū)雖已失佚，但尚收存于《外臺秘要》及《蘇沈良方》之中。至宋代灸法專(zhuān)著(zhù)更不斷出現，如《黃帝明堂灸經(jīng)》三卷、聞人耆年之《備急灸法》一卷，西方子《明堂灸經(jīng)》八卷以及莊綽《灸膏肓俞穴法》一卷等。這些專(zhuān)著(zhù)在不同時(shí)代，從不同角度記載和總結了古代醫家灸法經(jīng)驗。

在晉唐至宋代的一些重要醫學(xué)著(zhù)作和針灸書(shū)籍中，灸法都被作為重要的內容被載入。晉·葛洪之《肘后備急方》，大量收集了當時(shí)及前人治之有效而又簡(jiǎn)便易行的灸方。全書(shū)共109條針灸醫方，灸方就占94條之多。除繼承《內經(jīng)》及《針灸甲乙經(jīng)》的直接灸法外，首創(chuàng )隔物灸法，包括隔鹽炎、隔蒜灸、川椒灸等。另外尚應用蠟灸，以瓦甑代替灸器及燒艾于管中薰灸等。晉隋時(shí)期醫家陳延之，是提倡灸法的先驅之一，所撰《小品方》(現已亡佚)是我國古代一本重要方書(shū)，對灸法也多有論述。他指出“夫針術(shù)須師乃行，其灸則凡人便施。為師解經(jīng)者，針灸隨手而行；非師所解文者，但依圖詳文由可灸；野間無(wú)圖不解文者，但逐病所在便灸之，皆良法”，表明灸法簡(jiǎn)便有效易于推廣。從散在于其它醫籍的近三十則陳氏的灸方中，可以看出，他主張取穴少而精，強調灸前刺去惡血，用灸壯數多達50～100 壯，也有用隨年壯。特別是關(guān)于灸禁問(wèn)題，認為《內經(jīng)》禁灸十八處并非絕對，并提出直接灸要“避其面目四肢顯露處，以瘡瘢為害耳”等。其中不少觀(guān)點(diǎn)，至今仍然可取。唐代名醫孫思邈，在其著(zhù)作《備急千金要方》和《千金翼方》之中，也載述了大量灸療內容，在灸法上，又增加多種隔物灸法，如隔豆豉餅灸，隔泥餅灸，隔附片灸及隔商陸餅灸等。在灸療范圍上有較大的擴展，首先增加灸療防病的內容，如《備急千金要方·卷二十九》指出：“凡人吳蜀地游官，體上常須三兩處灸之，勿令瘡暫瘥，則瘴厲溫瘧毒氣不能著(zhù)人也?！逼浯?，灸治的病種較前代有所增加，特別是在熱證用灸方面作了有益的探索，如熱毒蘊結之癰腫，以灸法使“火氣流行”令其潰散；另如對黃疸、淋癥等溫熱病及消渴、失精失血之陰虛內熱病癥等，均用灸法取效。這顯然是對《傷寒論》某些偏頗提法的糾正，也是對灸療法的補充和完善。同時(shí)代的王燾，更是重灸輕針，提出灸為“醫之大術(shù)，宜深體之，要中之要，無(wú)過(guò)此術(shù)”(《外臺秘要·中風(fēng)及諸風(fēng)方一十四首》)，在《外臺秘要》一書(shū)中，針灸治療部分，幾乎都用灸方。這種棄針重灸的觀(guān)點(diǎn)，當然屬于偏見(jiàn)，但是可證明當時(shí)對灸法的重視。

宋代著(zhù)名針灸家王執中撰《針灸資生經(jīng)》一書(shū)，亦以灸法為主，并記載了灸勞法、灸痔法、灸腸風(fēng)、灸發(fā)背、膏肓俞灸法、小兒胎疝灸等灸治之法。書(shū)中還收錄不少本人或其親屬的灸療治驗，如“予嘗患溏利，一夕灸三七壯，則次日不如廁，連數夕灸，則數日不如廁”(《針灸資生經(jīng)·第三》)。另外，王執中對灸感流注也作了較深入的觀(guān)察：“他日心疼甚，急灸中管(脘)數壯，覺(jué)小腹兩邊有冷氣自下而上，至灸處即散”(《針灸資生經(jīng)·第四》)。宋代的《太平圣惠方》、《普濟本事方》以及《圣濟總錄》等重要醫方書(shū)中，亦多收載有灸療內容。如許叔微強調陰毒、陰證、陽(yáng)微最宜用灸的觀(guān)點(diǎn)，創(chuàng )隔巴豆、黃連灸法，方法是“用津唾和成膏，填入臍心，以艾灸其上，腹中有聲，其病去矣”(《普濟本事方·卷九》)。由于燒灼灸法較為疼痛，使人臨醫畏灸，南宋·竇材在其所撰之《扁鵲心書(shū)》中，首載了“睡圣散”，服后施灸，“即昏不知痛”(《扁鵲心書(shū)·卷上》)。

在唐宋時(shí)期，隨著(zhù)灸法的專(zhuān)門(mén)化，出現了以施行灸法為業(yè)的灸師。如唐·韓愈的《譴瘧鬼》詩(shī)云：“灸師施艾炷，酷若獵火圍”(《昌黎先生集·卷七》)，生動(dòng)地按期繪了大炷艾灼的場(chǎng)面。宋·張杲《醫說(shuō)》中，也曾有灸師之稱(chēng)。除灸師專(zhuān)門(mén)掌握施灸技術(shù)外，鑒于當時(shí)盛行灸法，非醫者對灸法也加以應用?！赌鲜贰R本記》載，有人自北方學(xué)得灸術(shù)，因治有效驗，迅速推廣，一時(shí)間都中大為盛行，被稱(chēng)之為圣火，甚至詔禁不止?！秱浼鼻Ы鹨健ぞ矶拧芬蔡岬剑骸皡鞘穸嘈芯姆?。 ”表明此法在民間中已頗為普及。另外，宋“太宗病亟，帝(指宋太祖)往視之，親為灼艾”。宋·蘇東坡寫(xiě)有《灼艾帖》，李唐畫(huà)有《灸艾圖》，更證實(shí)了灸療在唐宋之際流傳之廣。

金元時(shí)期，由于針?lè )ㄑ芯康尼绕?，灸療的發(fā)展受到一定影響。但以金元四大家為首的不少醫家，在灸療法的鞏固和完善方面，仍作出了應有的貢獻。劉河間不囿于仲景熱證忌灸之說(shuō)，明確指出“骨熱……灸百會(huì )、大椎”等，并總結了引熱外出，引熱下行及瀉督脈等諸種灸法，羅天益則主張用灸法溫補中焦，多取氣海、中脘、足三里三穴施灸，認為可“生發(fā)元氣”、“滋榮百脈”等。朱丹溪也有不少灸治驗案的記載，如“一婦人久積怒，病癇，目上視，揚手擲足，筋牽，喉聲流涎，定時(shí)昏昧，腹脹痛沖心，頭至胸大汗，癇與痛間作，……乘痛時(shí)灸大敦、行間、中脘，……又灸太沖、然谷、巨闕及大指甲內間，又灸鬼哭穴，余證調理而妥”(《丹溪心法》)。另如元代名醫危亦林，在其所著(zhù)《世醫得效方》載述刺灸法治療的56個(gè)病癥中，灸法約占十分之八，且多涉及各科急性熱病，時(shí)令病及驚、厥、損傷等癥。并提出“陰毒疾勢困重，……則灼艾法惟良?！?《世醫得效方·集論說(shuō)》)導陰毒宜灸的觀(guān)點(diǎn)。在施灸方法方面，則不采用晉唐時(shí)期動(dòng)輒百壯的做法，常因病癥、因部位而用竹筋大、麥粒大、綠豆大、雀糞大，或靈活地“大小以意斟量”，以定艾炷之大小。且多數用七壯、二七壯、三五壯等。還重視對于灸后的護理，“ 以溫湯浸手帕拭之”，“以柳枝煎湯洗后灸之”，防止感染，確為經(jīng)驗之談。

明清時(shí)期，是我國針灸學(xué)從成熟而又逐步走向衰落的時(shí)期，雖然，這一時(shí)期偏重針?lè )ǖ膽?，但灸療也有一定的進(jìn)展。明代著(zhù)名醫家張景岳，在所著(zhù)《類(lèi)經(jīng)圖翼·卷十一》中，專(zhuān)門(mén)輯錄明以前幾百個(gè)灸法驗方，涉及內、外、婦、兒各科幾十種病癥。另在《景岳全書(shū)》9～36卷所論述各科70余類(lèi)病癥中，有二十類(lèi)提到針灸療法，其中涉及灸方的達十五類(lèi)，并詳細論述了灸法的治療作用。因此，可以說(shuō)是對明以前灸療臨床經(jīng)驗的一次總結，明代偉大針灸學(xué)家楊繼洲，也重視灸法的研究和實(shí)踐，強調針灸并重?！夺樉拇蟪伞返诰啪?，論述灸法凡四十一節，內容涉及廣泛，有灸法、取膏肓穴法、相天時(shí)、發(fā)灸法及艾灸補瀉等，以及灸治各種急慢疾病二十余種。在施灸方法的革新上，值得一提的是艾卷灸法的創(chuàng )用。此法最早記載于明初朱權之《壽域神方·卷三》，其云：“用紙實(shí)卷艾，以紙隔之點(diǎn)穴，于隔紙上用力實(shí)按之，等腹內覺(jué)熱，汗出即差”。其后，逐漸發(fā)展，又在艾絨里摻進(jìn)藥末，命名為“雷火針”或“太乙神針”。所謂針，其實(shí)是灸，因它操作之法類(lèi)似針?lè )ā?隔幾層紙或布，實(shí)按在穴位上之故。艾卷灸操作方便，痛苦又較小，且可隨意調節熱力，故很快得以推廣。后來(lái)還有《太乙神針心法》(韓貽豐)、《太乙神針》(范毓｛81｝傳、周壅和編)等專(zhuān)書(shū)出現和流傳。除此之外，明代還有燈火灸的記載，系指用燈草蘸油點(diǎn)燃直接燒灼穴區肌膚的一種灸法；也有利用銅鏡集聚日光作為施灸熱源的“陽(yáng)燧灸”等。

清代，是對我國灸療法的總結時(shí)期。其中較有代表性的清·咸豐時(shí)醫家吳亦鼎所撰的《神灸經(jīng)綸》一書(shū)，他在該書(shū)引言中指出：“灸法亦與地并重，而其要在審穴，審得其穴，立可起死回生”，說(shuō)明灸法之重要?！渡窬慕?jīng)綸》全面總結了清以前有關(guān)灸法的理論和實(shí)踐，并參合了不少作者本人的臨床經(jīng)驗。是一本集大成式的灸法專(zhuān)著(zhù)。另如清·廖鴻潤的《針灸集成》也收載了大量灸療的歷代文獻，予以分類(lèi)編排，如制艾法一節，就選錄了《醫學(xué)入門(mén)》、《醫方類(lèi)聚》、《局方》等多種前人著(zhù)作的論述。對“發(fā)灸瘡法”、“療灸瘡法”、“調養法”等都作詳細的介紹。

在施灸的方法上，趙學(xué)敏所撰的《串雅外編》一書(shū)中，介紹了不少民間灸法，如雞子灸，其法為“雞子煮熟，對劈去黃，用半個(gè)合毒上，以艾灸”(《串雅外編·卷二》)，另如碗灸、麻葉灸、桑木灸等，應視為是對豐富多彩的灸法的一種補充。清代末年，由于清政府在太醫院等官方機構中廢止針灸，導致了整個(gè)針灸學(xué)的衰落。灸法則因其法簡(jiǎn)單方便價(jià)廉而又有較好效果，在民間仍流傳不息。

澄江針灸學(xué)派是上世紀30年代以來(lái)，在中西醫沖突、匯通與交流的社會(huì )背景下，由著(zhù)名中醫學(xué)家、針灸教育家、南京中醫藥大學(xué)首任校長(cháng)承淡安先生所倡引，以蘇南地區為中心，輻射全國乃至歐美的中醫流派。澄江針灸學(xué)派是現代針灸學(xué)科體系、針灸高等教育體系與現代針灸科研體系的奠基力量。

承淡安出生于中醫世家，自幼接受中醫啟蒙。承淡安把西醫解剖的知識結合到經(jīng)絡(luò )的穴位中，使針灸理論和術(shù)語(yǔ)通俗易懂。1930年夏天，承淡安發(fā)起成立了中國針灸學(xué)研究社，由此開(kāi)啟了我國近代針灸教育的先河?？箲鸨l(fā)后，承淡安西行避難。在他避難的十年時(shí)間里，除去函授學(xué)生，共培養針灸學(xué)員達千名。1954年，承淡安被任命江蘇省中醫進(jìn)修學(xué)校校長(cháng)，為國之瑰寶針灸醫技的復興奮斗終生。 

承淡安一生桃李遍天下，國內外的知名針灸大家，程莘農、邱茂良、謝錫亮，新加坡的何敬慈以及被譽(yù)為“美國針灸之父”的蘇天佑等，無(wú)不師出承門(mén)。因江陰古稱(chēng)“澄江”，承淡安海內外弟子、門(mén)生共同將本學(xué)派命名為“澄江針灸學(xué)派”。作為現代針灸學(xué)科體系、針灸高等教育體系與現代針灸科研體系的奠基力量，澄江針灸學(xué)派的學(xué)術(shù)人才活躍在海內外醫療與教育機構。

謝錫亮老先生于1926年9月出生在河南省原陽(yáng)縣。早年畢業(yè)于日文專(zhuān)科學(xué)校，在1948年開(kāi)始接觸學(xué)習中醫，并于1953年在針灸教育家承淡安先生創(chuàng )建的“中國針灸學(xué)研究社實(shí)習研究班”畢業(yè)，曾在山西省襄汾縣人民醫院工作30多年，并于1987年創(chuàng )建襄汾縣中醫醫院。歷任副主任醫師、主任醫師、中醫醫院院長(cháng)、山西省針灸學(xué)會(huì )副理事長(cháng)、中國針灸專(zhuān)家講師團教授、中華自然療法世界總會(huì )顧問(wèn)、中國澄江學(xué)派侯馬針灸醫學(xué)研究所所長(cháng)。謝錫亮老先生從醫近70年，歷年來(lái)醫治了大量的常見(jiàn)病及一些疑難病。尤其善用針灸之術(shù)，慣用深刺風(fēng)府和灸法。主張用藥貴專(zhuān)而不在多，取穴宜精而不在繁，簡(jiǎn)、便、廉、驗能治大病方為良醫。本著(zhù)“針所不為，灸之所宜”的原則，認真研究人體免疫性疾病的防治方法。發(fā)表《中國傳統灸法能治乙型肝炎》，用灸法治療乙型肝炎，采用在穴位上直接施灸的方法，取得了良好效果。近些年來(lái)在臺灣省《自然療法》、《明通中醫藥》上宣傳針?lè )ň姆?，引起了國外醫學(xué)界的高度重視。還研制出了外用燒傷藥、骨質(zhì)增生膏、內服中藥降軟合齊、乙肝膠囊等補治各種神經(jīng)病、神經(jīng)麻痹及腦血管意外癱瘓病等藥物。1993年11月獲邀請參加第三回世界針灸大會(huì )。1996年9月獲邀請參加第四屆世界針灸學(xué)術(shù)大會(huì )，舉辦過(guò)統醫學(xué)。主要著(zhù)作有《灸法與保健》、《灸法》、《家庭實(shí)用保健灸法》、《針術(shù)要領(lǐng)》、《長(cháng)壽與三里灸》等。發(fā)表過(guò)《用直接灸法防治艾滋病》等90余篇文章，還設計了簡(jiǎn)便易用的“子午流注推算盤(pán)”，及天干地支用法的說(shuō)明書(shū)，拍攝了《中國傳統灸法》電教片等。謝錫亮老先生深受中醫文化熏陶，熱愛(ài)中醫教育事業(yè)，舉辦過(guò)30多期針灸學(xué)習班，培養出了近百名成才的中醫學(xué)徒。同時(shí)謝老非常重視醫德教育，把“大醫精誠”當作座佑銘，讓學(xué)生背誦，心傳言教，努力躬行。雖屆耋耄之年，但研究中醫學(xué)的志向不衰，仍在為繼承師志，弘揚澄江學(xué)派針灸醫學(xué)，發(fā)揚灸法特色而努力工作。

謝延杰，1975年生，中國灸界泰斗謝錫亮先生嫡孫，針灸醫術(shù)已祖傳四代，澄江針灸學(xué)派再傳第子，，上海馥禧實(shí)業(yè)股份有限公司技術(shù)總顧問(wèn)，“謝氏灸法”非物質(zhì)文化遺產(chǎn)傳承人。臨床20余年，擅長(cháng)各種灸法及毫針，火針，針挑，刺血，火罐等自然療法。發(fā)表多篇論文，并參編《謝錫亮灸法》等書(shū)。

幼承庭訓，紹衍祖學(xué)，熏陶積漸。祖父謝錫亮系山西省名老中醫，中國灸界泰斗，著(zhù)述豐碩，成果卓著(zhù)，德高術(shù)精。經(jīng)祖父口傳心授，耳提面命，精心栽培12年，親炙至深，盡得真傳，以秉承祖訓，沿襲家傳絕技為己任。

臨床20余年，擅長(cháng)直接灸（麥粒灸），隔物灸（隔藥灸），雷火神針（太乙神針），懸灸，新鋪灸，毫針，火針，針挑，刺血，火罐等自然療法。并將上述諸法有機結合，提高療效，隨癥加減，靈活變通。撰寫(xiě)論文曾在中國針灸雜志、浙江中醫雜志上發(fā)表，有《謝錫亮教授直接灸法舉隅》《直接灸，火針，刺血結合的臨床應用》《新鋪灸、直接灸、火針綜合治療腰椎間盤(pán)突出67例》等，參編著(zhù)作有《中國百年百名中醫臨床家承淡安》《謝錫亮灸法》《健康長(cháng)壽與灸法》《謝錫亮灸法醫案》。

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